合适的机会撤离呼吸机

    呼吸机在使用后要在合适的机会及时撤离，撤离呼吸机是一项很困难的事，有很多因素影响着呼吸机的撤离工作，除了患者本身的因素外，还有其他外界因素让呼吸机的撤离变得相当困难。大多数的医护人员采用的撤离呼吸机的方式都是那种传统的根据临床经验要进行撤离呼吸机，但是很多现实显示传统的方法并不是合理有效地往往出现很多问题在其中。经常会导致机械通气时间不必要的延长、并发症及住院费用的增加。

　　呼吸机的撤离是一个完整的过程，在这个过程中各方面的因素都要考虑齐全，并且及时关注患者的状况，安全撤机。在呼吸机将要撤机的时候，要对患者进行全面的检查，是否患者具备了撤机的条件，关注患者的状况，寻找合适的机会。一般具备撤机的因素有患者有自主呼吸触发。致呼吸衰竭的基础疾病好转。氧合充分。血流动力学稳定，定义为没有活动性的心肌缺血，没有临床上明显的低血压，在患者具备了以上各个可以撤机的条件以后，还要对患者能否可以成功的撤机进行评估。

　　测试患者自主呼吸能力，但是要注意不要让患者出现以下状况，①神志改变(例如嗜睡、昏迷、躁动、焦虑);②开始出现不适或不适感加重;③大汗;④呼吸做功增加的表现(辅助呼吸肌的使用以及胸腹矛盾运动)。配备专门的医护人员关注患者。确保撤机工作的正常开展。　    
    撤离呼吸机除了患者自身的因素需要考虑之外，还有很多外界因素，比如说镇定剂对于撤机的影响，对于使用呼吸机通气的患者来说在呼吸机撤离时患者及时醒来是很重要的，所以在选择镇定剂时要选择那些可以让患者及时醒来的的药物，缩短呼吸机通气的时间，避免撤离不及时导致的不必要的延长时间。