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呼吸机参数设置

2014-03-07 16:05   来源:http://www.jianianle.com/huxiji-c117.html  作者:admin

      呼吸机毕竟是一般常人不能碰触的,所以关于呼吸机有很多的参数需要科学合理的进行设置。由于用于高度病症的病患所以呼吸机参数的设置是很重要的。一般在使用呼吸机时会选用鼻孔插入会是气管切开的方法。
  对于呼吸机参数的设置有以下一些需要设置的地方比如说:呼吸机的潮气量的设置、呼吸机机械通气频率的设置、呼吸机吸气流率的设置、呼吸机吸呼比的设置、呼吸机气流模式的设置、呼吸机吸入氧浓度的设置、呼吸机触发灵敏度的设置、呼吸机呼气末正压的设置、呼吸机气道压力的监测和报警设置。重点要讲的是呼吸机的潮气量的设置,潮气量的设定是机械通气时首先要考虑的问题。容量控制通气时,潮气量设置的目标是保证足够的通气,并使患者较为舒适。成人潮气量一般为5~15ml/kg,8~12mg/kg是最常用的范围。潮气量大小的设定应考虑以下因素:胸肺顺应性、气道阻力、呼吸机管道的可压缩容积、氧合状态、通气功能和发生气压伤的危险性。气压伤等呼吸机相关的损伤是机械通气应用不当引起的,潮气量设置过程中,为防止发生气压伤,一般要求气道平台压力不超过35~40cmH2O。对于压力控制通气,潮气量的大小主要决定于预设的压力水平、病人的吸气力量及气道阻力。
  一般情况下,潮气量水平亦不应高于8~12ml/kg。现在由于很多新生儿患有呼吸疾病,专家表示呼吸机机械通气对于此类疾病有很大的帮助,并且有很多病例显示,呼吸机机械通气治愈的很多,接下来讲的就是对于呼吸机机械通气频率的设置。设置呼吸机机械通气频率要考虑很多模式,重要的是要考虑通气模式(治疗新生儿呼吸疾病主要的就在于通气)还有代谢率、潮气量的大小、死腔率、动脉血二氧化碳分压目标水平和患者自主呼吸能力等因素。对于我们成年人来说机械通气频率可设置到8~20次/分。但是对于儿童或是急慢性限制性通气功能障碍患者,应设定较高的机械通气频率(20次/分或更高)。机械通气15~30分钟后,应根据动脉血氧分压、二氧化碳分压和pH值,进一部调整机械通气频率。
  如果是儿童要在通气过程中为其拍背正确的护理。另外,机械通气频率的设置不宜过快,以避免肺内气体闭陷、产生内源性呼气末正压。一旦产生内源性呼气末正压,将影响肺通气/血流,增加患者呼吸功,并使气压伤的危险性增加。还有很多方面的参数设置很是重要所以如果有需要可以到医院像医生详细的了解。 
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