呼吸机的参数

    1．压力差：即峰压(PIP)与呼气终末压之间的压差。气体之所以能进入肺内，就是因为压差引起气体流动，压差越大，通气量越大。压力对通气量大小的影响，不能只看PIP，还要兼顾PEEP。

　2.峰压；定量型呼吸机峰压由潮气量决定。婴儿呼吸机峰压的大小受限压阀的控制，通常高限在2．5一3.0kPa(25—30cmH20)。在限压范围之内，峰压的大小受肺顺应性、呼吸道阻力、流速和I／E比的影响。原则上采用能维持满意通气的最低压力，个别情况下压力超过3．okPa(30cmH 20)，但不宜超过常规压力的1倍，而且病情改善后压力应立即下降。压力过高可使静脉回流受阻，而且增加气压伤的机会，压力过低可使CO2潴留，易于肺不张。o.2一o.3kPa(2—3cmH 2O)为生理PEEP水平；o.4—0．7kPa(4—7cmH 2O)为中度PEEP水平；o．8—1．okPa(8．o—locmH2O)在婴儿为高水平PEEP，很少用。增加PEEP而不增加PIP，使压差缩小，C02潴留。过高的PEEP可造成肺泡过度扩张，静脉回流受阻，增加肺血管阻力。

    3、流速：若不考虑压力的限制，通常流速越大，峰压越高，潮气量也越大。婴儿呼吸机的流速，至少要是每分钟通气量的2倍，一般在4—10L／min。用高流速时，压力开始即可达到限压水平，压力曲线为方形波。此时平均气道压偏高，对改善血氧有利，但短时间肺泡充盈易使肺泡过度扩张，气体分布不均匀。低流速时为正弦波，其优点是平均压低，气压伤少，气体分布均匀。但低流速时若频率较快，可能达不到预调的峰压，不能保证足够进气量。

    吸／呼时间比(I／E)；通常在1：2到2：1，个别病例可达1；3或3：1。常规应用呼吸机可用1：l 5或1：1(婴儿)。吸气时间偏长对扩张肺泡有利，可使萎陷肺泡扩张，气体分布均匀，通气改善。支气管梗阻患者(如哮喘)要注意留有较长的呼气时间，防止气体滞留。