呼吸机参数的调节对呼吸功能的影响

    应用呼吸机的目的是改善通气，维持血气正常，为此要根据病人不同病情和呼吸生理改变的特点，选择适当的呼吸机调节方法。要调节恰当，必须对呼吸机性能有透彻了解．了解各项调节对改善呼吸功能的作用，尤其要注意它们间的相互关系。

    (一)影响通气的因素

    1.呼吸频率：根据每分钟通气量(Ve)＝潮气量(Vt)×呼吸频率(f)，影响呼吸机通气量的重要因素是呼吸频率和潮气量。对呼吸机频率有两种不同意见，多数意见是采用较低的呼吸频率(成人20次以下，婴儿40次以下)，尤其是应用IMV，患者可自主呼吸，更倾向于应用较低的呼吸频率。但应注意，当频率过慢时，吸／呼(I／E)比要适当调整，勿使吸气时间过长。也有人认为在婴儿60次或更高的频率有好处，因可减低通气压力，使气压伤减少。频率快时要注意留有适当呼气时间，防止气体滞留，同时还要有足够的流速，否则因吸气时间短可能肺泡充气不足。在日常的呼吸机调节中，改变通气量(而不影响PO2)的方法，主要是调节呼吸频率。

    2．潮气量：是影响通气量的基本因素之一。由于机械死腔、漏气和肺病变的影响，呼吸机输给病人的潮气量明显大于正常人的数值，约在8—15m g／kg体重。潮气量过小．易于通气不足，潮气量过大，除过度通气外。可造成气体分布不均匀，呼吸死腔增加，甚至气胸。