人工呼吸机对机体生理功能的影响
2014-02-19 17:04 来源：http://www.jianianle.com/huxiji-c117.html 作者：admin
用人工呼吸机进行呼吸，与正常的自发呼吸不尽相同。正常人吸气时胸内压呈负压，用人工呼吸机作间歇正压呼吸时，在吸气过程中胸内压可以从一5cmH 20(一o．49kPa)增至十3cmH 20(o．26kPa)，肺内压可达到15—20 cmH 20(1．5—2．okPa)，这种吸气时胸内及肺内压的增高是其对机体正常生理过程影响的基本原因。
(一)对呼吸的影响：如调节适当，潮气量增加，死腔减少，使肺泡通气量增加。吸气流速较慢，压力潮气量适当，有利于气体交换。
如压力过大，可致肺血管受压而加重通气／血流比例失调，也可产生气压伤，如气胸，纵膈气肿等。
(二)对循环的影响：间歇正压呼吸对循环的影响有三方面。
1．吸气时胸内压增加，影响静脉回流。
2．吸气时对心脏的压迫作用，影响心脏充盈。
3．吸气时肺泡内压力增加，肺循环血量减少，右心负担加重。
以上结果能引起血压下降，心输出量减少。心功能正常者，由于机体代偿作用，血流重分布，血容量增加，使静脉血回流增加：血管张力改变，周围静脉压增高，也有利于血液回心。因此心功能正常者—般对循环影响不大。但在脱水、血容量不足、心功能不全或神经调节异常情况下，循环代偿能力不足，就会出现对循环的不良影响，故正压不宜过大。
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