人工呼吸机应用的适应症与禁忌症
2014-02-19 17:06 来源：http://www.jianianle.com/huxiji 作者：admin
(一)适应症
呼吸机的治疗作用可以改善通气功能和换气功能，并能减少呼吸功。因此其适应 症是：
1．严重通气不足：由于肺内肺外疾患引起的通气不足，常见的有慢性阻塞性肺疾患合并急性呼吸衰竭，哮喘持续状态以及各种原因引起的中枢性呼吸衰竭和呼吸肌麻痹均可应用呼吸机。
2．严重换气障碍：如严重肺部感染、呼吸窘迫综合征。因正压吸气能改善吸入气体在肺内分布的均匀性，纠正通气／血流比例失调，从而提高静脉血的氧合效率。
3．减少呼吸功耗：减轻呼吸肌的负担，减少耗氧量，减轻心脏负担，如用于胸部
和心脏外科手术后和严重胸部创伤患者。
应用呼吸机的指征：应用于呼吸停止、各种疾病所致的呼吸衰竭、咳嗽、排痰能力消失或不足者。呼吸衰竭对全身影响较大者如已出现昏迷，尤应尽早使用呼吸机。动脉血气分析结果可作为重要参考．
急性呼吸衰竭PaCO 2＞60一70mmHg(8．O一9．3kPa)。
慢性呼吸袁竭PaCO 2＞70一80mmHg(9．3—10．6kPa)和／或pH低于7．20一7.25；和／或经吸入60％O 2时PaO 2仍低于50mmHg(6．7kPa)。
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