使用呼吸机注意的问题

    送气压、呼吸道阻力与潮气量的关系：上述呼吸机(除简易呼吸器外)都有压力表，指示吸气时送气压的数值。压力表上所指的压力，仅反映上呼吸道的压力，它比实际肺内压约高4—6厘米水柱。通常情况下，呼吸道的压力可以反映陈内压，但严重的阻塞性呼吸功能障碍病人，呼吸道压力则常常不能正确反映肺内压的情况。

　  呼吸机以输出压(P)克服气道阻力(R)，将预定的VT送入肺内。R和C与肺部的病变有关，病变愈严重则R愈大，C愈低。其VT、 P和C三者的关系可用下式表示：

　  VT∝C*P

    使用呼吸机时，应根据R和C确定P，一般说P维持在15厘米水柱左右即可。在治疗过程中密切观察病情变化，予以调节。对于一般患者不应超过30厘米水柱；严重的阻塞性通气功能障碍或因广泛肺纤维化、肺充血等，使肺组织弹性明显降低的病人，有时需将P提高至40厘米水柱或以上，才能达到治疗目的。遇到这种情况，要密切观察病情变化，根据病情调整P至能维持足够通气量的最小值，以减轻对循环功能的影响。