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使用呼吸机的同步问题

2014-02-17 16:39   来源:http://www.jianianle.com/huxiji-c117.html  作者:admin

    同步问题:使用呼吸机作人工呼吸,有两种方式:即扶助呼吸与控制呼吸。具有同步性能的呼吸机行扶助呼吸,使病人的呼吸调节功能发挥一定的作用,对体内的生化变化以及循环功能影响较小。所以在设备稍差的情况下,维护病人的自主呼吸,进行扶助呼吸是有益的。但病人自主呼吸过分浅速,勉强同步扶助,效果不一定好。因为由病人的浅速呼吸带动机器作快速转换,达不到改善通气功能的目的。下面举例说明;
    呼吸道死腔量约为150毫升(2.2毫升/公斤),呼吸频率过快,则有效通气量减低。
    有效通气量=(潮气量—死腔量)x呼吸次数/分,设:
    VT=600毫升;f=10次/分
    VT=400毫升;f=15次/分
    VT=300毫升;f=20次/分。都能达到每分钟通气量6000毫升,但是上述各组有效通气量却不相同,分别为4500毫升、3750毫升、3000毫升。假若f增加到40次/分,则有效通气量接近于“零”。所以过分姑息病人浅速的自主呼吸,勉强作同步扶助是不恰当的。
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