PEEP对生理功能的影响
2014-02-12 16:35 来源：http://www.jianianle.com/huxiji-c117.html 作者：admin
1．提高功能残气量：使萎陷的肺抱扩张，减少生理分流，提高PaO2水平，每升高1厘米水柱压力，PaO2可增加13mmHg。
2．增加肺容量，据Benedict研究，随着呼气末压力增加，肺泡囊吸气和呼气末容积与肺泡潮气量呈直线增大，直到10一15cmH2O时，才是平行关系。当PEEP在5cmH2O时，功能残气量可增加128—575毫升，如高到13cmH2O，功能残气量可增加到1180毫升。
3．增加肺泡压与肺毛细血管流体静力压间的压力差，即使肺功能Ⅱ区,有利于使水肿液回吸入毛细血管。
4．肺泡复张，改善血流再分配，减少了生理死腔。
5．由于整个呼吸周期都是正压，故可能使心排血量降低，但不影响组织氧合作用。
在使用时，应从低压开始，并最好在血气分析的监测下，不断调整各参数，在下列情况下，考虑使用PEEP:
1．用IPPB并吸入50％以上的氧浓度，而PaO2不能维持在60mmHg，或动脉血氧饱和度不能维持在70％以上时。
2．有严重的肺内静一动脉分流，而用IPPB不能纠正时。
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