机械呼吸对生理功能的影响
2014-02-12 16:32 来源：http://www.jianianle.com/huxiji-c117.html 作者：admin
应用呼吸机进行加压通气是要提高肺通气量，解除缺氧和二氧化碳潴留。在提高通气量的同时，必然对体内生理功能有影响。
(一) 对呼吸功能的影响 机械通气可增加肺容量和肺泡通气量，改善通气／血流比率，使静—动脉分流有所改善，缺氧和二氧化碳潴留缓解。但吸气压力要调节适当，如压力过大，反挤压周围毛细血管，使灌注的血流减少，形成生理无效腔效应。其次加压通气可增加肺泡内压，抵消肺毛细血管的渗透，放可减轻肺泡及间质水肿，促进渗液吸收，同时可提高肺顺应性，减少呼吸功。
(二) 对循环功能的影响 随着呼吸机的使用，缺氧和二氧化碳潴留的缓解，心血管功能也得到改善。但加压通气也带来了许多不利的影响。
1。对心排量的影响：正压通气使胸腔负压减小或转为正压，中心静脉压增高，静脉血回流减少，心排量减低。在正常人可通过周围静脉的反射性收缩，使静脉压增高而补偿。但在血容量不足，心功能不全患者，就可导致低血压和休克。
2。对肺循环的影响：肺血容量在正压时减少，机械呼吸的正压吸气使肺血量向腹腔和周围循环流动，有人试验，吸气压力为30cmH20时，有500毫升血液被挤出胸腔。
3，其它方面的影响：可减少脑血流量，当二氧化碳分压低于20毫米汞柱时，脑血流量可减少40％。其次，通气时吸氧浓度太高，肾功能可受影响而致尿量减少。
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