机械呼吸机的停用
2014-02-12 16:31 来源：http://www.jianianle.com/huxiji-c117.html 作者：admin
病人经过机械通气治疗后，肺功能及全身状况好转，能行有效的自主呼吸，而结束机械通气称为脱机。长期使用呼吸机的病人容易产生依赖心理，脱机是比较复杂的，需要制定脱机护理计划，对于短期使用呼吸机的病人，脱机比较容易。
1．脱机病人必须具备下列条件：
(1)临床情况好转，神志清醒，呼吸平稳，感染已控制，严重贫血得到纠正。
(2)自主呼吸潮气量超过5ml／kg体重，最大吸气压力不低于负2．6kPa(20cmH2O)。 (3)能行有效的咳嗽进行排痰。
(4)吸空气时，动脉血氧分压在9．3kPa(70mmHg)以上。
(5)听诊及胸片示双肺清晰。
(6)没有严重的心律不齐：
2．脱机的程序
(1)首先取得病人合作，使其了解为什么和如何配合。
(2)记录病人生命体征，动脉血气体分析及有关肺功能的测定项目。
(3)将呼吸机管道与病人气道脱开，鼓励病人自主呼吸并观察有无呼吸困难，心率增快及缺氧等表观。没有IMV功能的呼吸机可使用IMV。
(4)脱机后需反复监测病人生命体征，血气变化及有关的呼吸功能。
(5)根据病人具体情况，逐渐增加脱机次数。每次递增时间，而最后脱机。
3．脱机的注意事项：
(1)做好心理护理。
(2)脱机应在白天进行。脱机时病人最好采取坐位。使其呼吸时感到轻松。
(3)脱机期间继续按时给雾化吸入，脱机后可用低流量吸氧。
(4)严密监护。
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