呼吸机拔管程序
2014-02-07 15:57 来源：http://www.jianianle.com/huxiji 作者：admin
(1)婴幼儿因气道小，气管插管的拔除较危险，拔管时要求达到停机标准。
(2)拔管前必须吸尽气管内分泌物和聚集在咽喉部、口腔的分泌物。
(3)解除胃、肠胀气，将胃内容物抽空，拔除胃管。
(4)对长时间插管者或疑有喉头水肿者，拔管前30分钟静脉给地塞米松o．2一o．3mg／kg。拔管前4小时停用镇静剂、肌松剂。拔管前4—6小时停止鼻饲。
(5)让患儿握拳，确定呼吸肌有力者，则考虑拔管。
(6)备齐雾化罐、螺纹管、口罩、鼻塞或氧气头罩。
(7)充分收痰后重新接呼吸机，当患儿的自主呼吸较强时，解开固定气管的寸带、胶布，再次吸痰后快速拔除气管插管。对新生儿、婴幼儿不上张将吸痰管放入气管内边吸痰边拔管，因为这种方法容易使患儿在拔管过程中产生急性缺氧，导致狭窄的喉头痉孪而窒息。
(8)拔除气管插管后要吸尽后鼻道和咽喉部的分泌物。
(9)立即鼻塞、口罩或头罩雾化给氧。
术后当日，不论什么原因引起的烦躁不安，患儿术后当晚不能拔管。即使患儿病情平稳，也不宜在晚10点钟以后拔管。
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