停用呼吸机的标准

    达到停机标准时，表明术后早期患儿病情相对稳定了，所以，停用呼吸机是术后呼吸治疗中的一大关健。停机前要全面评价、判断患儿的主要脏器的功能情况及预后，同时要考虑术前诊断、心内畸形矫正情况和心肌阻断时间，并淮备好拔管后进一步加强处理的重点。所谓的“停机标准”是人为制定的，尚需在实践中反复验证、修改。新生儿、婴幼儿因停用呼吸机而发生意外时，病情往往急剧恶化，使人措手不及，所以既要严格掌握停机标准，又要做好停机时的—切应急的准备。

    1．临床标准

    (1)达到呼吸机治疗目的者。

    (2)神志清醒，反应灵敏，自主呼吸有力，咳嗽反射好。

    (3)全身情况稳定，循环功能稳定，血压正常，生命体征平稳。

    (4)无严重的组织水肿和酸中毒。

    (5)患儿无鼻翼扇动、紫绀、烦躁不安，无任何呼吸功能不全表现；x胸片显示肺、胸膜正常或有明显好转。

    (6)心脏功能改善、稳定，血压平稳，升压药用量减少或停用。外周循环好，排尿量好，利尿剂用量减少。估计心功能能较好地耐受拔管后预期增加的呼吸功。

    (7)肛温一皮温差＜3℃。

    (8)无心律失常或已经控制。

    (9)引流液不多，无出血与心包填塞征象，无二次开胸的指征；

    (10)估计拔管后呼吸道通畅。