正常妊娠时胎儿呼吸

    一、呼吸类型  人类胎儿呼吸于孕12周开始，至16周能见到单一的浅呼吸及对液体的吸引。在胎儿22周还能出现2~3次有规则的呼气及吸气动作。25周的胎儿已不再是一时性、痉挛性的呼吸，而是持续数小时或更久。可见，呼吸调节机能在胎儿最初期就起作用，直至妊娠终止。在这过程，胎儿呼吸可见有二种类型；即快速而有规律的呼吸，每分钟60一90次，24小时内出现时间为40％；慢速而不规则的呼吸．每分钟约15次，24小时内出现时间不超过5％。此二种类型可同时存在，但以前者为主。呃逆是胎儿持殊的呼吸形式，此在低体重儿中的发生率较高，但统计学处理并无显著性差异，这认为是胎儿的正常现象。

    二、呼吸频率  胎儿呼吸频率是指24小时内，胎儿用以活动的时间所占的百分比来表示。胎儿呼吸频率变异范围较大，大约为30一90％，此与新生儿的呼吸有所不同。每24小时正常胎儿宫内生理活动可分为FBM存在期和FBM缺如期，孕龄越长者，其FBM缺如期亦越长。如在FBM存在期呼吸间歇时间超过6秒的，提示有胎儿窘迫存在。

    三、胎儿呼吸的作用  胎儿气管内充满液体，呼吸时仅引起气管内液较小的波动，说明胎儿呼吸运动与肺泡膨胀和气体交换无关。胎儿呼吸有利于呼吸肌的发育，为生后呼吸活动作准备。有用动物实验方法以阻断胎儿的呼吸运动，可致肺发育不全，提示胎儿呼吸与肺的发育有关。

    四、胎儿呼吸控制  中枢性控制机能与新生儿相似，冲动由延髓中枢产生，经膈神经下传至膈肌，虽肋间肌亦参与呼吸，但其作用较小。大脑皮层亦能影响呼吸，因其功能发育不全，并不是胎儿呼吸必备条件。有人把儿茶酚胺类药物输注恒河猴胎内，观察其呼吸运动。发现注入异丙肾上腺素后，呼吸加速，输入去甲肾上腺素后则呼吸浅慢，而注肾上腺素后并不引起呼吸明显变化，认为不同反应的原因与受体的特异性有关。此外，外周感受器在呼吸控制上也起到作用．如肺膨胀能激发Hering一Breuer反射,使肺呼吸趋于终止；外周化学感受器的活动，对胎儿呼吸的影响较小。