应用呼吸机过程中测得的顺应性

    临床上应用肺总顺应性有3种不同表示方法：

    ①静态顺应性  指气体进入肺内以后气流暂时阻断，即在流速为零的间歇内，肺内不同部分的压力趋于相对平衡时测得的顺应性。它反映肺和胸廓的弹性。

    ②有效动态顺应性  在应用呼吸机过程中测得的顺应性，由于测定不是在流速为零时进行的，因此，它除了反映肺和胸廓弹性外，还包括克服气道阻力成分。通常，有效动态顺应性比静态顺应性小10一20％。

    ③比顺应性  肺的顺应性与肺容量大小有关。在肺容量不变时，同样的压力改变引起肺体积变化较小，即肺顺应性较差。肺顺应性还与肺脏大小有关。同样的压力改变对成人肺引起的体积变化要比婴儿为大，这显然是由于婴儿肺脏较小的缘故。肺叶切除后，肺顺应性亦减小。顺应性的改变要以单位肺容量来表示。测量时，潮气量的水平亦应控制。为校正肺容量大小对顺应性的影响，用单位功能残气量来表示顺应性，称为比顺应性。正常为25—45毫升。

    阻力  顺应性的倒数即为阻力，以厘米水柱／升表示。气体在气道内流动时，与管道半径的4次方成反比。如管径减小l／2，则气道阻力就要增加16倍。因此，在气道内如有分泌物存在或发生小支气管痉挛时，其阻力就会成倍地增加。

    气体在气道内运动时所产生的阻力是气道、肺及胸廓阻力的总和，称为总阻力(Rr)。其倒数1／Rt，即为总顺应性。当肺处于静止扩张状态时，其气道阻力并不存在，剩余的仅为肺及胸廓阻力的总和，此时称为静止阻力(Rs)。其倒数即为静止顺应性(Cs)。