呼吸兴奋剂的使用

     呼吸机治疗期间是否应用呼吸兴奋剂，应视临床具体情况而定。不能一味只考虑由于存在着呼吸衰竭就滥用呼吸兴奋剂。
    1.不宜使用呼吸兴奋剂的情况：
   （1）使用肌肉松弛剂维持机械通气者：如破伤风肌强直时、有意识打掉自主呼吸者。
   （2）周围性呼吸肌麻痹者：如多发性神经根神经炎、严重重症肌无力、高位颈髓损伤所致呼吸肌无力、全脊髓麻痹等。
   （3）自主呼吸频率＞20 次／分，而TV量不足者：呼吸频率能够增快，说明呼吸中枢对O2或CO2潴留的反应性较强，若使用呼吸兴奋剂不但效果不佳，而且加速呼吸肌疲劳。
   （4）中枢性呼吸衰竭的早期：如安眠药中毒早期。
   （5）病人精神兴奋、癫痫频发者。
    2.在成人可以应用呼吸兴奋剂的情况：
   （1）中枢对CO2 敏感性降低，但在趋于恢复的过程中。
   （2）自主呼吸频率＜10次/分，而TV＞300ml者。
   （3）在撤离机械通气的过程中。
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