呼吸机与病人的联接方式（二）

（三）经口气管插管
 1.适应证：
（1）因严重低氧血症或高碳酸血症，或其他原因需较长时间机械通气，而又不考虑进行气管切开者。
（2）不能自主清除上呼吸道分泌物、胃内容物或出血，随时有误吸危险者。
（3）下呼吸道分泌物过多或出血需要反复吸引者。
（4）存在着上呼吸道损伤、狭窄、阻塞、气管食管漏等影响正常通气者。
（5）病人自主呼吸突然停止，紧急建立人工气道行机械通气和治疗者。
 2.经口气管插管的优点：
（1）插管容易，适合于急救场合。
（2）减少死腔量。
（3）管腔相对大，吸痰容易，气道阻力较小。
（4）气道密封较好，呼吸机治疗效果好。
 3.经口气管插管的缺点：
（1）下颌活动及口腔分泌物容易造成导管移位、脱出。
（2）清醒病人不易长时间耐受，一般可留置3~7天。
（3）口腔护理不方便，且在插管较细时，常易发生分泌物向气管内倒流。
（4）可产生牙齿、口咽损伤。
（5）长时间插管发生喉、会厌损伤者较多。
（6）气管插管操作期间发生心血管副反应，如血压升高、心率增快、心动过缓，一过性房、室早搏等。
 
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