脱离呼吸机的方法

     随着辅助呼吸模式的增加，脱机有了更多的手段，日前常用的脱离呼吸机方法有T管试验、SIMV、PSV、BiPAP和CPAP等模式。
    1．T管试验  即辅助／控制呼吸与带T管的自主呼吸交替进行，并逐渐延长带T管的自主呼吸时间，直至患者完全脱离呼吸机。在出现辅助呼吸模式之前，T管试验是主要方法。
    2SIMV  是最早出现的辅助呼吸模式。可通过逐渐减少指令通气频率，减少呼吸机做功，增加自主做功，直到患者完全脱机并拔除气管导管。
    3．PSV  PSV是另一种逐步减少呼吸机支持水平的辅助呼吸模式。由于每次自主呼吸都被一正压力所辅助，而且气流为符合生理学的减速气流，故患者更舒适．更容易接受：PSV的压力支持水平应逐步降低(2—3cmH2O／次)，当降至5—10cmH2O时，可结合患者情况脱机。PSV是目前最佳脱机模式之一
    4．CPAP  CPAP主要适用于功能残气量不足导致低氧血症而需机械通气支持的患者的脱机。
    5．BiPAP  用BiPAP脱机时，应先降低高压值，减少高压与低压之间的差值，并逐渐减少高压相的时间长度，最后转为CPAP，然后进行脱机拔管。
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