脱离呼吸机过程中的监测

    不管使用什么技术进行脱机，脱机过程中的适当监测对于了解进程十分重要。由于脱机的目的是尽快把呼吸机做功转向患者做功，因此，患者的刚受性应该是脱机期间监测的最好指标。呼吸频率是了解病人脱机期间呼吸肌负荷程度有用指标。呼吸急促是呼吸肌负荷过重和疲劳的最早体征之一，而且也是凋节部分压力支持水平的最佳指标。虽然在脱机过程中监测病人的动脉血气是非常有必要的，但应该注意到PaC02和PaO2在呼吸肌发生疲劳后的短时间内不会有明显改变，不应作为脱机安全的唯一指标。脱机过程中，病人耐受性的指标还包括稳定的血流动力学，主动感觉舒适，呼吸节律平稳规则。交感神经的过度活动如心动过速、高血压、多汗和快速性心律失常是呼吸做功过度的极为重要的体征，而且先于动脉血气的变化。
 
下一篇：呼吸机与病人的联接方式（—）