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呼吸机按切换方式分型

2013-12-11 16:48   来源:http://www.jianianle.com/huxiji-c117.html  作者:admin

    容量预调呼吸机  由发生器提供固定的潮气容量以正压输入肺部,然后切换为呼气相而排出肺内气体。每当潮气量输入肺部时,气道内压就逐渐上升达到一定高度。相同潮气量对不同个体引起气道内压的升高各异,同一病人也因不同时期肺顺应性的改变而致压力有所改变。因通气功率很高,纵然存在气道较大阻力或肺顺应性差等不利情况,往往仍能获得预期潮气量。但过高的气道内压对肺泡和循环产生不利的影响,故该型呼吸机最好配备压力监测报警装置,以便调整潮气量或设法改善肺及气道状况。此型通气机难与病人的自主节律取得同步,勉强使用易于发生“人机争抗”,有时需用药物抑制自主节律,以求平稳通气治疗。
     时间预调呼吸机 待吸气开始,发生器即提供一定流速的气流输入肺内,当达到预调的时限,立即换至呼气相,此时供气停止,呼气活瓣开放。由于供气期流率相对固定,故供气时间长短实际上即代表了一定的容量。该型呼吸机往往还用气道压力高低作为吸呼切换的参考信号。在容量预调的基础上使气道内不至超压,在压力有限的范围内,容量基本上得到保证,同时具有一定的同步性,从而弥合定压和定容2种设计的鸿沟,为临床机械通气治疗提供了许多便利。
    混合预调呼吸机 在时间预调以外,加上其他条件参数共同控制呼---呼切换设计的通气机。各种条件之间仍有主次,参数稍多即易互为矛盾,给使用造成困难和混乱,使用前需借助模拟肺详细演练后再用于临床。
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