家用呼吸机对人体的影响

    人机对抗机体的影响：①每分钟通气量或潮气量下降；②患者呼吸作功增加，氧耗增加，使已遭受手术创伤打击的心脏的负担加重，出现血流动力学恶化、心肌缺血，严重者可导致急件心梗③加重低氧血症。
    人机对抗的原因：①呼吸机相关因素：呼吸机发生故障、不能工作；呼吸机工作模式设置不当；呼吸机触发灵敏度调节不当或失灵、导致触发困难或触发过度灵敏而反复触发；呼吸机管道积水过多；管道漏气或脱落等。②气管导管滑入一侧，导致单肺通气；气管导管套囊漏气；气管导管被分泌物堵塞；气管导管脱出等。③患者本身因素：机械通气时患者咳嗽．引发气流对抗；支气管痉挛，导致气道阻力增加，发生动态件肺充气或产生高水平的内源性PEEP；发生气胸或张力性气胸：镇静，镇病不足，患者烦躁，引发人机对抗；患者代谢率增加，原先设置的通气量不能满足患者需求等。
    及时发现人机对抗的临床表现，采取适当的措施使之协调，对于保证机械通气治疗的成功具有重要意义。
    当机械通气患者发生严重的人机对抗时，特别是患者出现剧烈烦躁、呼吸困难、氧饱和度降低．甚至出现血压下降。应立即处理。紧急处理步骤如下：①立即脱开呼吸机；②利用简易呼吸器给予患者人工辅助呼吸．收入高浓度氧；③快速体格检查，特别是心肺功能检查；④注意生命体征的变化；⑤如患者生命垂危，则立即处理最可能则原因，如气道梗阻或张力性气胸；⑥情况改善后，就有关原因逐项分析，并针对病因处理如检查呼吸机，重新设定触发灵敏度及相关参数、解除支气管痉挛，保持气道通畅，气管导管重新固定，对患者进行适当的镇静、肌松等。
 
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