呼吸机湿化的方法

    1. 气管内直接滴注：没有超声雾化器或其他湿化装置时，可通过一根细塑料管向气管切开导管内滴入液体。管子最大的直径在不加压情况下，每分钟最多只能通过15滴水，如有更大的流量，则气管易遭淹没。可间歇或连续滴注，间歇滴注，则每隔10—15分钟滴注生理盐水或蒸馏水1.5—2ml，超过2ml易致咳嗽，影响呼吸机应用，每昼夜滴入量约200一250mL左右。为避免滴液时经常脱卸呼吸机影响治疗，可将眼药滴管尖端橡皮套套在丫形气管切开导管的侧管上，再插一头皮针，用注射器通过头皮针间歇注入湿化液，保留头皮针，不必拔出亦不需封闭。定时滴注。这种装置也可用于连续滴注，用静脉输液器，将湿化液通过头皮针缓缓滴入气管内。滴速约控制在4—6滴／min左右，24小时应不少于200ml。机械通气时由于气管内连续滴注，产生内外套管间歇的虹吸作用，滴入液体流过套管端即被吸入，在吸气正压压力下自套管裙部溢出，因而削弱了呼吸道的湿化效率，同时亦使气管套管纱布垫潮湿，容易使气管切开创口污染而导致感染，所以气管内滴注以间歇法为宜。
    2．电热恒温湿化装置：目前定容型呼吸机多配置有这一装置，使机械通气时的气体通过44—46℃的水面，吸入气在此温度下为水蒸气所饱和。当吸入气体沿着输气管道进入人体时，吸入气温度逐渐下降，超出饱和量的水蒸气凝成水滴，流回湿化器；而经水蒸气饱和的气体则吸入呼吸道。国产SC型呼吸机湿化罐的最大蒸发量为每小时12.3m1，进入呼吸道后，逐渐升湿至体温37℃，使用电热恒温蒸气发生器，要经常观测水温，警惕恒温调节失灵，导致水温骤增，吸入气温如超过40℃，即使水蒸气饱和，纤毛活动也会消失，同时可引起喉痉挛、发热、出汗、呼吸频率增加和呼吸道烫伤等不良后果。
    3．蒸气发生器：利用加温水，产生水蒸气的原理，增加吸入气中的含水量，其湿化效率受水温、通过气体的流量及蒸发面积三个因素的影响。原则上根据呼吸进口的气体温度作为调节的指标，以32—35℃为宜，此时蒸发器内水温可达50一70℃。此法的优点是湿度大、温度高、使用方便、病人易接受。其缺点是蒸气面前送过程中，随着温度下降而形成水滴，由于粒子较大，吸入后大部分沉积在上呼吸道和气管粘膜，不易深入支气管以下的部位。
    4．暖水瓶湿化：利用广口保温瓶，内盛1／3水，水温30℃，利用水的温度使氧气热湿化，随病人呼吸动作进入呼吸道达到湿化作用。
    5．雾化器：应用气体射流原理把水滴撞击成微小的颗粒浮悬于气流中输入呼吸道湿化。超声雾化器则是目前应用最为广泛的湿化雾化装置。
 
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