呼吸机湿化疗法的注意事项

   1.湿化量的调节：由于空气有一定的湿度，每天湿化量一般以150一250m1为妥，湿化要求往往要高于正常的生理需要。另外室温、体温、空气湿度、通气量以及患者的出入量等因素也影响湿化量，因此确切的湿化量应根据具体临床情况特别是痰的性质来决定。且需经常吸痰，分泌物如呈厚块粘液或结痂，此时小量间歇滴注湿化无效时，呼吸道冲洗是行之有效的方法。冲洗应与简易呼吸机配合进行。手压呼吸器时，在吸气相将湿化液2—3m1通过头皮针注入气管插管成套管内，水液随吸气压力进入下呼吸道，如引起咳嗽，则于阵咳呼气末吸气前注入湿化液3—5m1，待自发叹气开始后即挤压呼吸器，既帮助吸气又将湿化液推向下气道，冲洗2—3次后呼吸道分泌物较稀释，即可自行咳出或用导管吸引。冲洗液量可视临床要求和患者耐受程度而定，一般一次总冲洗量约20一30m1。冲洗湿化操作时要求有医护人员两人分2次使用简易吸呼器和滴液吸引，彼此密切配合，缩短治疗时间，减轻患者心理负担。
    2．湿化剂的选择：临床常用湿化剂有蒸馏水、生理盐水、高渗盐水和0.45％盐水。蒸馏水系低渗液体，有通过细胞膜进入细胞内的特点，刺激性较强，可诱发咳嗽和促进排痰，适用于分泌物稠厚、最多、需积极排痰的患者。高渗盐水的渗透压远高于细胞内，故具有从粘液细胞内吸出液体的倾向，致痰液稀释。若用高渗盐水超声雾化器吸入能迅速取得痰液标本，生理盐水和细胞渗透压相同；若用超声雾气吸入，由于液体不断浓缩，可造成渗透压增高。0.45％的低渗盐水是最合适湿化液。
    3．避免湿化过度，注意湿化气温度：湿化过度可增加气道阻力，个别可致支气管痉挛，加重心脏负担或诱发心力衰竭，影响机体散热，湿化气的温度低于30℃，可致寒颤反应、纤毛活动减弱，影响排痰：超过40℃，可致呼吸道烫伤及其他不良反应。
 
 
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