呼吸机撤离失败的原因

    1．尚未具备上述撤离呼吸机的生理和呼吸功能指标，仓促撤离。病人对呼吸机产生依赖心理，对停用呼吸机信心不足，医务人员又未能耐心做好患者的思想工作。同时促使呼吸抑制的因素(如药物过量)尚未完全消除。
    2．有明显的酸碱失衡
    (1)慢性通气衰竭患者原有HCO3代偿性升高，致使pH明显升高，阻碍自主呼吸恢复正常。
    (2)随着PaC02的下降．HCO3相应减低，如突然发生二氧化碳潴留、可引起呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。
    3．呼吸肌无力：重症肌无力、电解质缺乏(钾、镁、钙及磷)、摄入热量过低可导致呼吸肌无力。延长呼吸肌锻炼时间。
    4．附加因素：如胃酸误吸、排痰困难、高热、麻醉镇痛药应用、呼吸道再感染等，均可导致撤机失败。
    5．呼吸中枢兴奋性降低：呼吸机停用前后使用镇静剂或二氧化碳潴留患者停用呼吸机后仍吸高浓度氧。
 
下一篇：呼吸机撤离后，即要考虑拔管