家用呼吸机顺应性下降对病人的影响

    1．顺应性下降时为了维持原来的潮气量，就必须增加跨肺压，从而使吸气力增加，呼吸肌作功被迫增加，最后能导致呼吸肌疲劳和衰竭。胸、肺顺应性是判断病人是否需要使用呼吸机的有用指标。顺应性＜25ml／cmH20时，不能停用呼吸机。因为．此时病人的呼吸作功增加，使其难以维持足够的VE以满足需要的气体交换。
    2．由于肺部疾患所引起的顺应性下降，在肺内各部分的变化并不一致。不同的顺应性可导致时间常数的差异，影响肺内的气体分布，造成v／Q失调。此外，肺容量下降也影响V／Q比率，结果易引起低氧血症。
    3．肺组织硬变(纤维化或水肿)的病人，肺顺应性减少。吸气时，血管周围组织的压力变负，促使流体自血管内流至血管周围间质内。
    4．顺应性下降后，很难维持正常的功能残气量。功能残气量下降或肺内局部弹性回缩力消失，减少了对周围组织和小气道的牵拉，促使小气道闭合，结果使呼吸阻力和呼吸作功增加。
    5．顺应性下降后，肺泡扩张受到限止，为了维持每分钟通气量，病人的呼吸呈浅而快：
    6．顺应性下降后，机械通气时的气道压力必然升高。这样将会妨碍静脉回流，使心输出量减少，颅内压升高，并且增加气压伤的危险。
下一篇：家用呼吸机气道阻力升高对病人的影响