家用呼吸机气道阻力升高对病人的影响

    1．增加呼吸做功。气道总阻力升高后，压力阶差也随之增加以维持必须的VE。吸气时，肺泡内压力需要更低(因为大气压没有变化)。呼气时需要呼气肌收缩以产生更高的肺泡正压(呼气由被动变为主动，参与做功)。为了克服气道阻力而使肺泡压过度变化时，将显著增加呼吸做功和耗氧。
    2．气滞和内源性PEEP。气道阻力升高后．常需延长呼气时间。因呼气流速下降，因而在下次吸气开始以前，远端肺泡内的气体尚未完全排出，这样将使呼出气部分滞留在肺泡和小气道内，形成气滞。并且在呼气末，气滞的肺泡内压力并末下降至零(大气压)，而形成正压，即内源性PEEP。
    3．肺间质水肿。气道阻力升高后，用力吸气时，胸腔内负压增大，使血管周围的静水压力更低，其结果为液体积集于肺间质。此外，胸腔内负压增大时．静脉回流和右心输出量均增加，引起肺血管充血，因而也促使发生肺间质水肿。
    4．呼吸机机械通气时，由于气道阻力升高，必然导致气道压力的上升。因而增加了对循环功能的影响和气压伤的危险。
下一篇：呼吸机的触发时间