家用呼吸机影响顺应性的因素
2013-12-18 16:53 来源:http://www.jianianle.com/huxiji-c117.html 作者:admin
1.生理因素。平卧和侧卧时,平均下降10%,肥胖者顺应性下降和体重呈反比变化;
2.肺容量。肺顺应性随FRC改变而变化。肺容量减少时,顺应性下降。肺容量增加时,顺应性增加。肺切除后或肿瘤压迫肺组织,使肺容量减少,顺应性下降。但肺组织的弹性阻力没有改变。
3.肺疾病。呼吸机呼吸道梗阻、肺血管充血、心衰、肺水肿或胸腔积液、肺高压、胸膜和肺间质纤维化均使顺应性下降c肺气肿时顺应性增加(因肺弹性回缩力下降,维持正常的跨肺压可使肺过度膨胀),肺血管的纤维化和硬化不影响顺应性。
4.胸廓疾病。胸廓畸形,漏斗胸.脊椎炎、脊柱侧突使胸廓顺应性下降。
5. 肺表面活性物质缺乏。使肺泡表面张力增加,顺应性下降。其病因如:缺氧,酸中毒、肺梗死.肺充血,肺不张,肺水肿,体外循环,化学性物质吸人,以及成人和新生儿呼吸困难综合征等。
6.全麻和手术。中枢神经抑制药使顺应性下降,其程度和麻醉深度呈正比。开胸使顺应性上升约45%,手术牵拉肺组织,使顺应性下降约17%,上腹部手术时填塞和牵拉也使顺应件下降。至术后第5天,肺顺应性方恢复正常。
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2.肺容量。肺顺应性随FRC改变而变化。肺容量减少时,顺应性下降。肺容量增加时,顺应性增加。肺切除后或肿瘤压迫肺组织,使肺容量减少,顺应性下降。但肺组织的弹性阻力没有改变。
3.肺疾病。呼吸机呼吸道梗阻、肺血管充血、心衰、肺水肿或胸腔积液、肺高压、胸膜和肺间质纤维化均使顺应性下降c肺气肿时顺应性增加(因肺弹性回缩力下降,维持正常的跨肺压可使肺过度膨胀),肺血管的纤维化和硬化不影响顺应性。
4.胸廓疾病。胸廓畸形,漏斗胸.脊椎炎、脊柱侧突使胸廓顺应性下降。
5. 肺表面活性物质缺乏。使肺泡表面张力增加,顺应性下降。其病因如:缺氧,酸中毒、肺梗死.肺充血,肺不张,肺水肿,体外循环,化学性物质吸人,以及成人和新生儿呼吸困难综合征等。
6.全麻和手术。中枢神经抑制药使顺应性下降,其程度和麻醉深度呈正比。开胸使顺应性上升约45%,手术牵拉肺组织,使顺应性下降约17%,上腹部手术时填塞和牵拉也使顺应件下降。至术后第5天,肺顺应性方恢复正常。
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