氧疗的并发症与防治方法总结
2014-03-18 16:18 来源：未知 作者：admin
氧疗通常是安全的，但若应用不恰当就会产生并发症。最常见的并发症是二氧化碳潴留、吸收性肺不张及氧中毒。作为临床医师应该了解氧疗可能出现的不良反应及原因，对正确应用氧疗，避免氧疗副作用的发生具有重要意义。
(一)二氧化碳潴留
伴有呼吸衰竭的肺心病患者经氧疗后，往往有一定程度的PaC02升高。其机制与缺氧对呼吸中枢的兴奋作用丧失、通气/血流比值进一步失常、每分钟通气量降低有关。预防的方法为给予低浓度的氧。
(二)吸收性肺不张发生
呼吸道不完全阻塞的患者，呼吸空气时，肺泡内氧被吸收后，留下氮气维持肺泡不致塌陷。但吸入高浓度氧后，VA/Q低下的肺泡内，大部分氮被吸入的氧所替代，由于肺泡内氧迅速弥散过肺泡壁而进人循环，肺循环吸收氧的速度超过吸人氧进人肺泡的速度，而致呼吸道部分阻塞的肺泡萎陷，发生肺不张。 预防的方法：①使用制氧机吸氧浓度尽可能不要超过60％；②若施行通气治疗，可用呼气末正压通气；③鼓励排痰。
(三)氧中毒
氧中毒发生的原因是由于吸入氧浓度（氧分压）过高及（或）吸高浓度氧时间过长，超出机体对氧的耐受能力。
预防的方法：①严格限定所吸氧的压力-时限的安全范围。②避免促发氧中毒的各种诱因，比如肾上腺素，肾上腺皮质激素等等。③药物预防，补充外源性抗自由基药物，如维生素E、C、K，谷胱甘肽维生素B6等等。
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