医用制氧机氧疗的并发症与防治

　　氧疗通常是安全的，但若使用氧浓度过高或流量过大的话也会产生相应的并发症。最常见的并发症是CO2潴留、吸收性肺不张及氧中毒。作为临床医师应该了解氧疗可能出现的不良反应及原因，正确应用氧疗避免氧疗副作用的发生。

 

　　（一）CO2潴留

 

　　伴有呼吸衰竭的肺心病患者经氧疗后，往往有一定程度的PaCO2升高。其机制与缺氧对呼吸中枢的兴奋作用丧失、通气/血流比值进一步失常、每分钟通气量降低有关。预防的方法给予低浓度的氧。

 

　　（二）吸收性肺不张发生

 

　　呼吸道不完全阻塞的患者，呼吸空气时，肺泡内氧被吸收后，留下氮气维持肺泡不致塌陷。但吸入高浓度氧后，VA/Q低下肺泡内，大部分氮被吸入的氧所替代，由于肺泡内氧迅速弥散过肺泡壁面进入循环，肺循环吸收氧的速度超过吸入氧进入肺泡的速度，而致呼吸道部分阻塞的肺泡萎陷，发生肺不张。 预防的方法：吸氧浓度尽可能不要超过60%；

        （三）氧中毒过量吸氧还会使得进入人体的氧与细胞中的氧化酶发生反应，可生成过氧化氢，进而变成脂褐素。这种脂褐素是加速细胞衰老的有害物质，它堆积在心肌，使心肌细胞老化，心功能减退；堆积在血管壁上，造成血管老化和硬化；堆积在肝脏，削弱肝功能；堆积在大脑，引起智力下降，记忆力衰退，人变得痴呆；堆积在皮肤上，形成老年斑。

 

　　综上所述，我们在使用医用制氧机吸氧时并不是氧浓度越高越好，每个人的体质不同吸氧的方式也不一样，如有必有，最好询问医生的意见，找到适合自己的氧疗方法。