呼吸机的停用

    呼吸机的疗程，应依病情的转重、肺功能损害的程度和疗效的快慢而定，短者数日至数周，长者可达数月之久。呼吸衰竭缓解，自主呼吸逐渐恢复，达到不依靠呼吸机，能自己维持足够通气量及血液气体分析正常时，就可停用呼吸机。

    停用呼吸机指标：

    (1)病情好院病情稳定，神志清醒，感染控制，血压脉搏平稳，能摄入足够热量时，可停用呼吸机。但不能突然停用，必须给病人以必要的训练。

    (2)呼吸功能明显改善，肺部炎症减退，支气管分泌物减少，气道畅通，气道阻力下降，气体分布改善，肺容量及通气量有一定进步时可停用呼吸机。

    (3)动脉血氧改善，停用前做动脉血氧分析，若血氧分压大于7．9980kPa(60mmHg)或血氧饱和度在85％以上时，可停用呼吸机。

    停用呼吸机的措施应首先消除病人的顾虑和恐惧；逐步减少氧气吸入量直至完全空气吸入，调节同步敏感度，使病人用较大的吸气努力才能带动呼吸机，以锻炼其呼吸功能；每日间歇停用呼吸机10一20分钟，以锻炼自主呼吸，并测定血气以逐步适应；停用期间，要密切观察病人的心率、血压、肤色、胸腹活动幅度和呼吸辅助肌的活动，若无异常，逐渐增加停用的次数和时间，直至白天完全停用；停用后呼吸道应继续湿化，给氧，并定期雾化吸入治疗；停用后，最好继续血气监护一段时间。