呼吸机的选用

    在采取综合治疗指施的情况下，呼吸机的治疗主要是为其它疗法争取时间，并为自主呼吸的恢复创造条件。

    呼吸机是用机械装置改变气道或胸腔压力，以维持、控制或辅助病人呼吸运动的一种治疗工具。呼吸机尤其适用于呼吸停止和呼吸衰竭的病人，达到维持通气量、改善换气功能、减轻和纠正缺氧及二氧化碳潴留等目的。充分了解病人的病情及病理生理的特点熟悉呼吸机的性能，掌握操作技术，正确地使用呼吸机以发挥最大疗效，减少合并症的发生，对提高呼吸机的疗效有一定意义。

    [一]呼吸机的类型和选用

    临床上常用的呼吸机是在吸气时采用呼吸道直接加压，使呼吸道压力超过肺泡内压力产生压力差，使空气流入肺泡；呼气时为被动动作，即释去呼吸道开口的压力，转为大气压，此时因肺泡内压力大于大气压，并借肺泡的回缩弹力，使气体自肺排出，形成呼气。呼吸机的工作动力方式有气动、电动和射流三种。按其呼吸节律的控制方式又可分为：控制呼吸(病人的自主呼吸消失，呼吸节律完全由呼吸机控制)；同步呼吸(呼吸机节律由病人的自主呼吸起动)二种。在慢性阻塞性呼吸道疾病所致呼吸衰竭中，以定时、定容型呼吸机，特别是同步定时、定容型为好，因它既能保证通气量，又调节简单便于掌握，同步性能灵敏，符合生理要求。