呼吸抑制延长
2014-02-13 16:56 来源：http://www.jianianle.com/huxiji-c117.html 作者：admin
应用肌肉松弛药较严重的并发症有呼吸抑制延长和呼吸恢复后发生继发性呼吸抑制，如处理不当，常可遭到致命的后果，应予高度重视。
呼吸抑制延长(迁延性无呼吸) 多数肌肉松弛药的呼吸抑制延长是周围性的因素(对氨酰胆硷还有中枢性的看法)，因此必须和中枢性呼吸抑制因素相鉴别。
呼吸抑制延长的中枢性原因有；由于睡眠药、镇痛药、麻醉药过星对呼吸中枢的抑制；换气过度或换气不足使二氧化碳减少或蓄积；肺反射的衰场肌肉松弛的中枢作用以及颅内病变等。
呼吸抑制延长的末梢性原因有：酶药中责或新斯的明失效性箭毒化；低下，重症肌无力等。肌肉松弛药过量、凿积或双重阻滞作用；抗胆硷酯并用新霉素或大量链霉累等抗菌素。胆硷酯酶活性迁延性呼吸抑制的原因是错综复杂的，往往是需要在治疗中逐渐明确。可采用下列措施：
〔1)首先保持呼吸道通畅，持续人工呼吸，维持足够的通气量呼吸恢复。
(2)维持满怠的血压及尿量。以利肌肉松弛药的排出。
(3)怀疑由于假性胆硷酯两活性降低引起者，可给予新鲜血
(4J放为个抠性仰制时，若首先使麻醉减浅，并试用呼吸中枢兴商药。
(5)可试用神经刺激方法，如气管内吸引，以刺激气管隆凸，用以诱发咳嗽反射，蚀复呼吸o
(6)由于去极化肌肉松弛药引起的，主要采用人工呼吸，并配合神经刺激疗法，如疑有双边阻滞时可试用拮抗药。
(7)非去极化肌肉松弛药引起的，在人工呼吸的同时并用拮抗药，无效时可试用钾、钙制剂及纠正竣中毒等措施，有时可获得较满意效果。
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