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对于呼吸不同步的对策

2014-02-13 16:53   来源:http://www.jianianle.com/huxiji  作者:admin

     1. 对于呼吸不同步的对策
    这种不同步呼吸常因气道内分泌物潴留所致,故首先进行气道内吸引。其次改变呼吸机的通气条件。增加一次通气量,稍稍变成过度通气,这样维持下去往往与呼吸机同步。即使用此种方法.自主呼吸强而仍不能同步时.用镇静药或根据情况用肌肉弛缓药。镇静药最好用吗啡,一般状态良好的成人用达哌丁苯(droperidol)加戊唑星(Pentazcine),对于有危险性患者或小儿用安定(diazepam)。肌肉松弛药用筒箭毒硷。但最近多用对循环影响少的溴化双哌雄酯(Pancuronium bromide)。
    2.呼吸性硷中毒的处理
    往往是以过度通气维持人工呼吸,故易引起呼吸性碱中毒。呼吸性硷中毒多来自于氧解离曲线左移引起向组织供氧障碍;脑循环障碍;代谢性乳酸蓄积合并代谢性酸中毒。于上述情况下撤离呼吸机在临床上是最困难的。在不得已情形下必须作过度通气时,可在吸入气加入CO2、作者用适当长度的麻醉蛇形管增加死腔。 
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