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人工呼吸的呼吸形式

2014-02-13 16:36   来源:http://www.jianianle.com/huxiji-c117.html  作者:admin

    属于健康肺通气时,在临床上它的呼吸形式大致不成其问题。然而,在病态的肺或循环动态不稳定的患者,用哪种形式通气则成为问题。如循环系统储备力不多的患者,由人工呼吸引起心排出量减少控制在最小限度,使呼气时间延长成减少一次通气量,则须增加呼吸次数。
    另外,在慢性阻塞性通气障碍的患者,为得到均等的吸气分布,尽量用慢的吸气流速。须将气体完全排出,应采取有充分的呼气时间类型的呼吸机为宜。
    具有强力驱动压的容量转换的箱内气囊结构人工呼吸机,正常顺应性的肺通气时,在吸气终末产生平段的压力曲线,这就把气囊内的气体全部送入患者肺内,但囊外还是正压,恰如将麻醉机的气囊捏空时的状态相同。
    肺内的肺泡有各自的不同的气道阻力和顺应性,用一定送气压有膨胀的,也有未膨胀的,有比较迅速膨胀的肺泡和缓慢膨胀的肺泡。因此,某些肺泡吸气分布多,另—些肺泡少,产生吸气的不均等分布。这种现象在有病的肺脏特别显著。
    若于吸气终末时,只压力维持一定高度的未吸气时期,在肺内发生吸气的再分配,期待更均等的吸气分布。最近称为吸气末间歇(EIP)。也有设置这一时期的人工呼吸机,因此,通气效率明显地改善。
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