机械呼吸对主要脏器功能的影响

     机械呼吸是借助机械呼吸机进行呼吸，它与正常的自发呼吸不尽相同，对生理功能产生有益的作用也可能产生不良的影响。    

    1．机械呼吸对呼吸功能的影响

   （1）加大通气量改善换气功能：呼吸机正压呼吸加大了潮气量，使无效通气量与潮气量的比例减小，肺泡通气量增大．机械呼吸增大了吸气压力，空气进入肺泡，肪泡内压力增加

抵消了肺毛细血管渗透，从而减轻了肺泡及间质水肿，调节了通气和血流的比率，使气体交换面积增大，改善了肺换气功能。

   （2）减少呼吸功：呼吸困难时，呼气变为主辅助呼吸肌参与呼吸，呼吸功增大。机械呼吸代替了呼吸肌工作，减少了呼吸肌的耗氧量，预防呼吸肌衰竭。

   （3）机械呼吸调节不当可加重呼吸功能疾病，如潮气量过小可产生通气不足，过大可产生过度通气，吸气压力过大可使肺毛细血管灌注不足，或可使肺泡破裂。

    2．机械呼吸对循环功能的影响  ①机械呼吸改善呼吸功能，同时也改善了缺氧及二氧化碳潴留导致的心血管功能不全。②静脉回流量取决于周围静脉与中心静脉的压力差。正常人吸气时胸廓扩大，胸腔内负压增大，中心静脉压下降，周围静脉压与中心静脉压差增大；静脉血回流而右心得以充盈。机械呼吸时，正压吸气，胸腔负压减小，中心静脉压增高，中心静脉压与周围静脉压力差减少，静脉血回流受阻，右心充盈不足，最后导致心输出量下降。因此，吸气压力过大或吸气时间过长，均可影响回心血量及心输出量。