人工通气常用的方式
2014-02-10 16:57 来源:http://www.jianianle.com/huxiji-c117.html 作者:admin
(一)间歇正压呼吸(IPPB) 在吸气相时产生正压,呼气相时降至大气压,即呼吸机不发挥作用,肺脏自己回缩排气。这是临床上最多采用的方式,既可用于自主呼吸停止时的控制呼吸,也可用于自主呼吸不足时的辅助呼吸。
(二)呼气末正压呼吸(PEEP) 吸气时正压送气,呼气直至终末仍保持预定的正压水平,一般为5~10cmH2O。能防止肺泡萎陷,增加残气,促进气体的分布和交换,改善通气,纠正肺内动静脉分流和肺泡及间质水肿,故适用于ARDS患者或肺不张、间质性肺病等肺顺应性下降的病人以及心胸外科手术后患者。但呼气终末压力过大时对血液动力学影响较大,且易产生气压伤。
(三)间歇指令(加强)通气(IM V) 呼吸机按指令在自主呼吸中间歇地向病人气道送入预定量的气体或氧,其它时间病人完全自主呼吸。一般每分针不超过12次,逐步减少到每分钟4—6次即可撤离呼吸机。IM V既能向病人提供一定的通气支持,间歇时又利于病人呼吸肌的锻炼及自主呼吸的恢复,故常用于呼吸机撤离的准备阶段。因与病人自主呼吸同步进行行,又称SIMV。
(四)叹息式通气 即人工通气若干次(如100次)呼吸后给以数次2、3倍潮气量的气体,可预防肺不张,亦扩张萎陷的肺泡。外科手术后病人常用此法。现代呼吸机可定期自动提供叹息式通气。
此外,还有持续正压通气(CPAP)、压力支持通气(P SV)等类型。
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