机械呼吸的影响
2014-01-21 16:31 来源：http://www.jianianle.com/huxiji-c117.html 作者：admin
肺的血容量随胸腔内压力的变化而变化．在自主呼吸时。吸气时肺总血量约为全身血量9%．而呼气时约为6％，正压机械呼吸时胸腔压力上升，将肺血挤出胸外向四肢及腹腔分散。血管神经功能正常者，将通过代偿机制，使周围血管收缩恢复血容量。当血容量不足或由于酸中毒缺氧时肺毛细血管是痉挛状态，机械正压吸气将产生非常有害的影响。
机械正压吸气将引起肺泡内压的变化，从而影响到肺泡毛细管血流量，肺泡内压力增加通过肺毛细血管的血流相减少，肺上部由于重力作用，将比肺下部血流减少大。
全身组织要得到的氧依靠血液输送，因此心脏排血量、动脉血氧含量与氧的输送量成正比关系。如果机械通气不良，血氧含量低，氧的输送亦不会提高。当氧含量正常，由于机械通气关系影响心排血量使排血量偏低，输送的氧亦不会提高。例如用不合适的呼吸未正压虽然提高了血的氧含量．但因胸腔压力上升，影响了心排血量，因此只提高氧的输送量，患者并不能从机械呼吸得到好处。
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