机械呼吸对心脏循环生理功能影响
2014-01-21 16:31 来源:http://www.jianianle.com/huxiji 作者:admin
回心血量增加——右室充盈量增加——胸腔总血容量增加——左室充盈和搏出减少——左室排出量亦减少。
正常呼气时.胸腔内压由吸气时的减少,而后随呼气逐渐增加右室充盈和搏出量相对减少——右室排出减少——左室充盈搏出量增加左室排出量增加。
机械被动吸气时,胸腔内压增加,右室充盈回血量减少——陶腔总容量减少。左心室充盈量和博出量增加——左室排出量增加。
机械呼气时,胸内压到“o”位,右室充盈和搏出相对增加,右心排血量相对增加,胸腔总容量相对增加,左室充盈和搏出减少——左室排出减少。
机械呼吸对静脉回流有不利影响,循环功能良好、血容量充分的患者,可通过血管加压受体和交感神经反射引起周围静脉收缩,恢复周围——中心静脉压差,保持足够的静脉血回流,以取得代偿。
机械通气过度时,产生呼吸性碱中毒.可出现细胞内外钾浓度比率发生变化。此外二氧化碳下降将减少交感神经对心脏的兴奋作用。
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