对肺容量的影响(一)
2014-01-20 16:45 来源:http://www.jianianle.com/huxiji-c117.html 作者:admin
(1)增加肺泡通气量。正压吸气时气道和肺泡扩张增加了肺容量,呼气末正压使残气及功能残气量增加。在正常成人呼气末压5cmH 20(0.49kpa)时功能残气量增加500m1,压力13cmH 20(1.27kpa)时增加1.18升。功能残气量增加保持肺泡在呼气未有一定程度的充气,不让肺泡塌陷,有利于血气屏障两侧气体交换。
机械呼吸应用时增加了肺泡通气量。通气量由潮气量和呼吸频率所决定,在每分钟通气量不变的情况下.如果无效死腔加大,则肺泡通气量减少,如要增加肺泡通气量就要减少无效死腔,或增加潮气量,但这并不成正比关系,当无效死腔不变,增加潮气量,但潮气量过大,使无效死腔/潮气量比率低于o.3,每分钟通气量亦不进一步减少.徒然增加心脏负担。
(2)对肺内气体分布的影响。用机械呼吸时纵膈面和中央支气管周围肺组织充气较多.边缘肺组织充气减少,呼吸阻力大的支气管周围肺组织充气较多,而阻力小的充气多,阻力大弹性差的肺泡要求较多的吸气时间,而弹性好的肺泡吸入气多。管壁肿胀.痰粘稠容易形成湍流,机械呼吸的吸气流速愈高(吸气压力大,潮气量大,呼吸频率高)湍流就愈频繁,将进一步增加气流阻力,加重吸入气体分布不均。
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