防止盲目、片面、简单的对症处理

     不了解病情，不加分析、盲目、简单的处理，不仅会引起并发症的发生，而且有时还将导致非常严重和不可逆转的后果。当血容量不足时，以心脏收缩频率增快来调节心输出量，可见示波屏幕出现室上性心动过速。此时如果不分析原因．就用β阻滞剂(如心得净)将心率减慢，那么．随着心率的减慢，必将因心输出量降低而导致血压下降，严重时可引起心脏停跳。又如对急性呼吸衰竭的患者，给予呼气末正压呼吸〔PEEP)是首选的治疗措施。当提高PEEP时，平均气道压也将增加。在平均气道压增加1．5倍时，心脏功能处于边缘状态的患者，可能出现血压、心输出量、潮气量降低，甚至心脏停跳的现象。由此可见，在治疗过程中，必须认真地监测平均气道压，PEEP的有效治疗量也应根据具体病人的心肺功能及个体差异而定。那种盲目地增加PEEP的做法是极其危险的。拔掉气管插管的早期，不应盲目地给予大量镇静剂、止痛剂，更不可使用肌松剂，以免咳嗽反射减弱或消失，极易发生呼吸道梗阻、肺不张．使通气／血流比值失调，肺内分流量增加。给予大量镇静止痛剂．可使呼吸频率减慢、变浅，潮气量及通气量降低，引起CO2储留，有时被迫再次进行插管。