各种仪器、药物的正确使用和管理

     这是保持病情平稳的基础。如呼吸机、球实反搏机、起搏器等，在一定时间内已成为维持患者生存的条件，这也是心血管术后病人的一大特点。机器发生故障．操作出现失误，不了解仪器性能及不掌握仪器的正确使用方法。都将直接影响病情，有时甚至会危及生命。这也是监护师必须探讨的课题。心力衰竭、心律失常和休克是心血管木后患者的严重并发症，到一定程度必将威胁生命。术后抗心力衰竭、抗心律失常、抗休克的药物治疗，对病人恢复健康有特殊重要作用。人们对这类药物用“已构成患者生命组成部分”的字样来形容，并不算过分。因为有时药物停止就意味着生命结束。在用药物对抗治疗过程中，应熟悉适应症的选择、药物剂量、换算配制方法、药物的协同与拮抗作用、给药方法、药物的副作用、给药过程中该监测哪些项目，以便评价病人对药物治疗的反应。例如，在心律不齐，以及为减少或消除异常心搏时，用药后心电监护是特别有用的。当病人心力衰竭时．为了减轻和治愈心力衰竭，用药过程中和用药后应持续监测血压、心率、中心静脉压、左房压、尿量、末俏循环(温度、颜色、潮湿度、动脉搏动力)，以及混合静脉血氧饱和度。如果对病人通过有创或无创条件测知CO，并定时计算氧输送量(DO2)和氧耗量(VO2)，则可了解药物对氧供需平衡所产生的效果。根据以上监测指标，找出病人需要的上下限范围．监护师对是否需要改变、限制或控制药品及增减药量作出评价，并向医生请教．经医嘱调整用药并增减药物剂量,达到保持病情平稳的目的。