建立迅速发现病情变化的监测制度

　建立齐全的监测项目、指标，定出适合具体病情需要的范围。例如，对心脏储备功能差的重症患者，必须持续监测心律，心率、平均动脉压、单位时间内出入量平衡情况；将脉率氧饱和度监测仪的探头固定在其指尖上，连续监测毛细血管中血氧饱和度；呼出气CO2浓度的监测；血钾监测，持别是应用洋地黄制剂时。血糖监测．尤其是新生儿、婴幼儿，调节血糖功能尚不成熟，发烧、感染、紧张状态，均可引起危及生命或损害神经系统的低血糖或高血糖症；术后高血糖可引起非酮性高渗性昏迷，多尿或低钾，血气监测等。对待重症患者，必须在循环功能稳定24小时以后．才可停止心律监测。气道平均压(MAP)、呼气末正压呼吸(PEEP)、吸呼比(1：E)、呼吸频率(RR)、肺活量(VC)、吸入氧浓度(Fi02)的监测。齐全的监测，不仅可以及时发现心跳骤停，而且一旦心跳骤停，正是由于有了齐全的监测项目、指标、持续连贯的监测方法和定时、定点的监测记录，也为迅速分析出心跳骤停原因提供了可靠的依据，这样可以及早针对原因进行抢救与处理。ICU监护师必须掌握心血管术后重症患者心跳骤停的原因及诱因，这是迅速发现病情变化的一项最重要的监测制度。