气道通气不畅以呼气困难为主的道理
2014-01-17 15:51 来源:http://www.jianianle.com/huxiji 作者:admin
2)非弹性阻力增加 呼吸时,横膈、腹腔脏器、肋骨架均发生移动,因其本身惰性和移动所产生的摩擦而形成阻力。此种阻力与通气有关。呼吸频率增快,单位时间内肺容量变化增大。阻力也增大,呼吸能量的消耗也增多。气急的病人,呼吸快而浅。消耗于克服此种阻力的能量加大.使CO2产生量增加而发生CO2储留。
呼吸过程中.需要克服气流本身同气管壁摩擦所产生的阻力,此种阻力与流量平方成正比。在呼吸运动中产生,所以又称动力性阻力。气流在气管壁平滑通道中经过时多呈直流,阻力较小,直流时的阻力与管道半径的4次方成反比。当管腔变窄时,阻力增大。在气流速度加快到40升/分,或气流方向突然改变时.可形成湍流,阻力较大,此种阻力与流量平方成正比。当呼吸道因粘膜肥厚、分泌物积滞、肿瘤异物存在等原因而局部发生阻塞时,容易产生湍流。吸气时上呼吸道的气流阻力最大。而呼气时细支气管以下的气流阻力最大。如有大量分泌物滞留、支气管水肿、狭窄和痉挛时.气流阻力明显增加,用于克服此种阻力所需之功将增至60一70%以上,通气功能严重受损,肺泡内气体的排除发生障碍,用力呼气有时可先压迫终末细支气管,使其陷闭,肺泡内气体更难排出。因此,监护师必须明确顺应性下降以吸气困难为主,气道通气不畅以呼气困难为主的道理。
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