监测仪与呼吸机

    在对重症患者术后早期或急性期进行监护的过程中，监护师的观察技能应体现出敏锐、细致、系统、连贯、动态、全面、综合、分析、判断和有所侧重等特点。观察的主要内容是时刻变化的病情，包括生命体征的变化，监测仪与呼吸机通过荧光屏所显示出来的信息，以及患者的精神心理状态等。与此同时，须将全面观察的内容详细而准确地记录下来。记录内容，除病情外，还包括单位时间内出入数量、质量、累积量，使用药物、剂量、给药途径，监护问题、具体护理措施、处置方法及其反应、效果等。观察的目的是．将病人所有的指标综合起来并参考术前的病情，对病人在ICU内每时每刻发生的病情变化不失时机地做出客观正确的判断，为制定、修改护理计划以及医生的诊断治疗提供依据。

　  (1)如听诊肺泡呼吸音、心率、血压、心脏杂音，肠鸣音是否恢复等。

    (2)皮肤弹性、色泽、引流液、尿的数量及颜色，面部表情、瞳孔变化等。

    (3)了解电子仪器显示的各种参数  如多功能监测仪所反映的心律、血压、平均动脉压、中心静脉压等。漂浮导管测出的肺毛细血管嵌顿压。及计算出的心排血指数、射血分数、体血管阻力、肺血管阻力、左室每搏功等数据。

    (4)如用右手触知肝脏大小的程度、足背动脉搏动的强弱、四肢末梢温度等。

    (5)如询问有何不适．疼痛部位，通过询问还可以了解患者神志清醒程度等。肠鸣音是否恢复等