呼气末正压呼吸（一）

    ①呼气末正压呼吸(PEEP)  是RDS进行呼吸治疗的首选方式。适量的PEEP，能改善肺顺应性．增加功能残气量，从而提高动脉血氧分压。但是过高的PEEP．可因平均气道压升高．肺内压和肺血管阻力增加．右室后负荷上升，一方面使右室舒张末期压(RVEDP)及右室舒张末期容积(RVEDV)升高，将空间隔向左推移，左室容积减小。另一方面由于肺循环阻力上升，直接影响左室的前负荷和顺应性。因此．在采用PEEP时．应注意调整呼吸机有关参数、以达到改善肺顺应性．增加功能残气量，而不影响心输出量的目的。

    ②反比呼吸  把吸气时间延长，流速减慢，使有病肺泡有充分时间充满气体．与正常肺泡一样。呼气时相，病肺泡因呼气时间短，气体残留量增加，而无病肺泡气体可以正常排出，起到PEEP的功能。

    ③高频通气  由于应用PEEP，易使气道平均压过高，氧分压反而降低．血压下降，甚至发生气胸，应用高频通气可显著减少气道平均压．达到酸碱度、二氧化碳分压、氧分压明显改善的结果。