气管切开术后的护理
2014-01-14 16:38 来源：http://www.jianianle.com/huxiji-c117.html 作者：admin
气管造口术后早期应指定专人护理，定时监测呼吸频率、方式、潮气量、通气量、气道压力、阻力、肺顺应性等指标，并定时、客观、准确地记录下来，及时留送标本，做好以下特殊护理：
(])保持头颈部伸展位，保证气管套管在气管内的居中位置，防止套管移动、闭塞或脱出，造成窒息。
(2)吸入气体应加湿加温，防止气道内干燥，内套管要定时取出清洗，消毒后再用，一般每隔6—8小时清洗1次或根据具体情况而定，防止痰痂阻塞套管。
(3)每次吸痰时或每隔3小时将气囊放气1次。最好使用双气囊套管定时交替充气放气，防止气管枯膜受压而造成损伤。
(4)气管内吸引应严格按无菌操作规定进行，皮肤切口部位保持清洁，无菌纱布每日更换，有污染时则随时更换。气管切开术后的前2日，应每日送痰培养，以后根据需要留送，痰培养阳性时需给予抗菌素治疗。 
(5)气管切开后72小时，皮肤气管瘘已形成，可以更换气管套管。
(6)无咽下和意识障碍的患者，术后4小时可以开始试进食。不能进食者可自胃管输入高蛋白、高热量饮食，或采用经中心静脉进行高营养液输入的办法，以保持和加强营养。
(7)长期卧床的病人要防止发生褥疮。除加强营养，改善全身情况以外，应定时翻身，酒精按摩骨路突出部位，用软垫将骨突出部位垫起。
〔8)重视精神护理，解除病人的不安和忧虑，增强康复的信心。
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