应用呼吸机的患者可用气道压代替

    1）跨肺压  跨肺压＝肺泡压一胸腔压。肺泡压指气体克服了气道压力之后达到肺泡的压力。对抗肺泡压的胸膜腔压，主要是由于重力对胸廓作用而产生的。胸廓每上升或下降1厘米，可使胸膜腔压下降或上升o．2一o．3厘米水柱的变化。因此，肺尖部位胸膜腔压要比肺底部的小4—6厘米水柱。因为肺底部胸膜腔压比较大，结果该部分肺的跨肺压就比较小，肺泡也较肺尖部的肺泡扩张得小，并且在呼气时易于较早地闭合，吸气时易于较晚地开放。但如在该部位的某些肺泡在呼吸时仍然与气道一同开放，则在吸气时其扩张程度要较尖部的肺泡为大，因其在压力容量曲线中处于有利的部位。

    2)闭合气量  正常情况下，在吸气末时，所有的气道都是开放的，然而当呼气时，有些直径为o．5一o．9毫米的气道则较早地闭合，这些关闭在肺泡内不能呼出的肺容量，称为闭合量。重要的是，在呼气时最早闭合的气道，在吸气时也最晚开放，严重疾病或外伤病人，跨肺压比较小的部位，气道往往难以张开，结果使气体分布到其他部位，所以术后早期预防肺泡萎陷是非常重要的。

    3)气道内压  呼吸道压力过低，通气量减少．压力过大、影响肺泡周围血流量，右心后负荷增加，通常肺吸气压在20厘米水柱以下，病理情况下随肺的顺应性及气道阻力而给予相应的调节。

　  4)肺顺应性  是在单位压力下气体进入肺内的容量，以升或毫升／厘米水柱表示，数值愈大表示顺应性愈好，数值愈小表示顺应性愈差。在呼吸功能测定中，顺应性以C表示．压力以P表示，体积以V表示，则C=V／P

    总顺应性受胸廓和呼吸肌的影响，只能在一定程度上反映肺病变情况，但由于测定方法比较简单，压力差为作用于胸廓的压力的改变，应用呼吸机的患者可用气道压代替。这样，可以便于对应用呼吸机的患者进行测量，因此在呼吸监护管理及呼吸衰竭防治中有一定实用价值。总顺应性主要反映肺顺应性。