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吸呼时间比和流速的影响

2014-01-09 16:06   来源:http://www.jianianle.com/huxiji-c117.html  作者:admin

    (1)峰压(PIP)  峰压的大小受肺顺应性、气道阻力、吸呼时间比和流速的影响。应采用维持满意通气的最低压力.还应监测峰压与呼气终未压之间的压差.增加PEEP而不增加PIP,使压差缩小,通气量降低。过高的PEEP,可造成肺泡过度扩张.静脉回流受阻,增加肺血管阻力。
    (2)流速  高流速时、压力开始即可达到限压水平,压力曲线为方形波,因为平均气道压偏高,对改善血氧有利,但短时间使肺泡充盈,易使肺泡过度扩张和气体分布不均匀。低流速时平均压低,气体分布均匀,若频率铰快,可能达不到预调的峰压,不能保证足够的进气量.
    (3)潮气量 是影响通气量的基本因素之一。由于受机械死腔、漏气和肺病变的影响,呼吸机输给病人的潮气量明显大于正常人的数值.约在8一15毫升/公斤体重。潮气量过大,可造成气体分布不匀,呼吸死腔增加,气胸等。
    (4)吸入乳浓度 一般为o.4—0.6。吸入氧浓度增加是提高肺泡氧分压最简单的方法,除了因肺内分流所致的低氧血症效果不佳以外,在肺泡氧分压降低或肺泡动脉氧分压增大时,都可通过提高吸入氧浓度使动脉氧分压增加。
 
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