对呼吸的影响

    1)潮气量  应用呼吸机时潮气量的大小决定于肺顺应性、呼吸道阻力和呼吸机的通气压力。通常应用呼吸机时的潮气量都大予应用呼吸机之前，这样才能取得改善通气功能的效果。通气压力增加时．潮气量增加的程度视肺顺应性而定。

    2)呼吸死腔  呼吸机压力和潮气量适当时，可减少呼吸死腔。这是呼吸加深，气体分布均匀和肺血流再分配的结果。由于死腔占潮气量比例减少，可增加肺泡通气量，使动脉CO2降低。吸气时正压使气管和支气管的内径扩大．解剖死腔增加。压力过大或吸气流速过高，大部分气体将进入阻力较小的肺泡，阻力大的肺泡进气减少，因此加剧了气体分布的不均匀．使生理死腔加大。

    3)气体交换  应用呼吸机时，吸气流速较慢，压力适度，潮气量足够，有利于气体交换。由于小块肺不张被压力疏通，还可使肺内分流量减少。若压力过高，则在肺泡扩张的同时，肺血流因受压而减少，可加重通气／血流比例失调，甚至可将该区血液压向不通气或通气差的肺泡、加大肺内分流量。呼气时．负压可使小支气管关闭，造成气体滞留。关闭在肺泡内的气体被逐渐吸收后，可发生肺不张。吸入氧气比吸入空气更易被吸收。ARDS患者功能残气量加潮气量往往小于闭合量，应用呼吸机增加潮气量，并用呼气末正压呼吸(PEEP)增加功能残气量，可使处于闭合状态的肺泡开放，恢复气体交换功能。虽然没有增加吸入氧浓度，但通过换气功能的改善，也可达到提高动脉PO2的目的。