支气管哮喘的病因及诱发因素

    支气管哮喘(bronchial asthma)简称哮喘，是以支气管发生可逆性阻塞为特点的疾病。临床表现为发作性胸闷气急、呼气性呼吸困难伴两肺哮鸣音及暂时性肺道度充气。病理变化以支气管平滑肌痉挛，支气管粘膜肿胀、粘液分泌增多为主。病理生理的特佂是支气管内气流阻力在一定的时限内变化显著。根据病理生理变化程度不同，临床上可有不同程度的哮喘症状。一旦严重发作，引起哮喘持续状态．可发生窒息及呼吸衰竭。

    支气管哮喘的形成及反复发作，有许多复杂的综合因素。增加气道反应性和诱发哮喘急性发作的刺激因素可分为7大类：过敏原、药物、环境、职业、感染、运动和情绪。其中以吸入物及呼吸道感染为主要激发因素。外源性过敏性哮喘的一切诱发因素均是在既有的哮喘基础上发生作用的。例如，季节性发作的花粉性哮喘，其主要激发因素是花粉，在花粉性哮喘的基础上，可由于某些冷热不均的物理因素、月经不调的内分泌因素或精神因素等引起哮待的反复发作。一般有过敏体质者．感染往往是激发哮喘的重要因素。

    常见吸入物有花粉、灰尘、尘螨、狗或猫等动物的皮屑、霉菌。可能引起哮喘的常用药物有阿司匹林、心得安、碘油造影剂等。精神因素多在哮喘长期反复发作的基础上演变而来，对哮喘的发作及发展有一定作用，如有人观察到某些患者惧怕晚上发作，每晚必须注射肾上腺素，但注射蒸馏水也有同样效果。内分泌功能与哮喘之间有一定的联系．许多自幼有哮喘的患者在发育期可缓解，有些女性哮喘的反复发作与月经有一定关系。运动性哮喘一般在停运动后10一15分钟内出现，休息后可渐缓解，但也可能持续1小时并导致严重的哮喘发作。持续剧烈的长跑最容易引起潜在的哮喘发作。